Воспаление слуховой (евстахиевой) трубы

Какой-то результат
Какой-то результат
Какой-то результат
Ничего не найдено

Евстахиева труба (или слуховая труба) является структурой слухового аппарата, соединяющей барабанную полость и глотку, а служит для поддержания нормального давления между средним ухом и окружающей средой. Еще одна не менее важная функция – вывод жидкости из полости среднего уха.

Трубка очень тонкая, ее диаметр в среднем – 2 мм. То есть, любое отклонение, инфицирование вредоносными бактериями или вирусами, вызывает отек, и сужение данного слухового канала. Это, в свою очередь, нарушает вентиляцию области барабанной перепонки, что может привести к более  серьезной патологии. Так, при развитии воспаления слуховой (евстахиевой) трубы происходит обширное поражение среднего уха, имеющее название «тубоотит» или «евстахиит». Другие названия этого заболевания: сальпингоотит, туботимпанит.

Виды заболевания евстахиевой трубы

Бывают следующие виды воспаления слуховой трубы: острая и хроническая форма.

Острое течение воспаления – это первично развившееся заболевание. Оно возникает при заражении и активизации действия болезнетворных бактерий, чаще всего пневмококков и стрептококков. Стафилококки и другие патогенные микроорганизмы менее болезнетворны, и реже приводят к воспалительному процессу. Если не лечить первичное воспаление, то оно может переходить в хроническую форму.

Воспаление слуховой трубы: симптомы

Симптомы болезни у взрослых проявляются ощущением шума в ушах, снижением и ухудшением качества слуха. При изменении положения головы, наклонах и поворотах чувствуется характерное переливание воды в ухе.

При  остром течении заболевания боли практически не проявляются, общее состояние организма страдает слабо, температура тела не повышается. Однако острое воспаление слуховой трубы обычно возникает неожиданно. Быстро появляется заложенность, шум в ухе, ощущается переливание жидкости, понижается слух. Достаточно долгое течение воспалительного процесса приводит к его хронической форме. Особенно это происходит, как правило, вследствие полного отсутствия или неправильного лечения острого заболевания.

При хроническом течении болезни происходит сужение просвета слухового канала, изменяется положение барабанной перепонки, она втягивается вовнутрь. Соответственно существенно снижается проходимость евстахиевой трубы, стенки канала могут слипаться. Это нарушает слуховые ощущения, слух существенно ухудшается. Хроническое течение евстахиита часто приводит к воспалению среднего уха – адгезивному отиту с более тяжелым течением и негативными последствиями.

Симптомы у детей

Симптоматика воспаления слуховой трубы у детей определяется анатомическими особенностями детского слухового аппарата. Евстахиева труба у них еще немного  укорочена и более прямая. Это вызывает большую восприимчивость детей к ушным заболеваниям. Симптомы, возникающие у детей, по своей специфике похожи на симптоматику у взрослых: шумы и заложенность, сниженный слух в пораженном ухе. Чихание, кашель или даже зевание иногда временно восстанавливают слух. Температура тела, как и у взрослых, остается нормальной, болевые ощущения не выражены. Это усложняет самостоятельное распознание болезни.

Диагностика заболевания

Больной не жалуется на боль в ухе, она его практически не беспокоит, но для врача важны все подробности. Воспаление евстахиевой трубы сопровождается незначительным повышением температуры тела (как правило, не более 37,5 градусов).

Первое, что делает врач-отоларинголог после беседы с пациентом – визуальный осмотр ушного прохода и барабанной перепонки. Наблюдается ее втяжение, деформация светового конуса. Чтобы точно установить степень нарушений, применяют отоскопию, а также дополнительные исследования.

Для точной поставки диагноза делают специфические пробы: пустой глоток, глоток с закрытыми ноздрями, выдох при закрытом рте и носе, а также аудиометрия, что поможет выявить степень снижения слуха. Вышеуказанные пробы способствуют возникновению в ушах специфических ощущений, на основе которых врач делает вывод. Так, треск в ушах сигнализирует о хорошей проходимости, если же наличествует отек и воспаление евстахиевой трубы, то больной чувствует бульканье в области уха.

Если после продувания слуховой трубы у пациента улучшается слух, это свидетельствует о плохой проходимости слуховой трубы.

Вспомогательные методы: мазок из зева для выявления бактериальных инфекций, а также аллергические пробы (если подозревается аллергическая реакция).

Воспаление слуховой трубы: лечение

После установления точного диагноза врач назначает индивидуальное лечение. Прежде всего, действия направляются на устранение причин заболевания, устранение патогенных факторов. Причины этого заболевания следующие:

  • затяжные инфекционные заболевания носоглотки, околоносовых пазух и носовой полости;
  • отечность слизистой носоглотки в зоне устьев слуховых труб;
  • инфицирование грамположительными бактериями, в частности, стафилококками, стрептококками или вирусами;
  • различные заболевания верхних отделов дыхательной системы, обусловленные развитием ОРВИ, гриппа и прочие поражения;
  • разрастание и увеличение аденоидов у детей;
  • анатомические аномалии, травматические повреждения, приводящие к  искривлению носовой перегородки;
  • опухоли носоглотки;
  • резкие смены  погоды с большими перепадами атмосферного давления.

При преобладании турбоотита, лечение исключительно медикаментозное. В первую очередь  назначаются деконгестанты – медицинские препараты, сужающие сосуды слизистой слуховой трубы, носоглотки и полости носа. Это широко распространенные безрецептурные препараты Оксиметазолин, Нафазолин, Назол, Нафтизин и Ксилометазолин.

Если выражен обостренный воспалительный процесс обязательно назначаются противомикробные и противовоспалительные препараты, которые вводятся в пораженную слуховую трубу с помощью специального катетера.

Также обязательна санация носоглотки для снятия воспаления, отека или аллергической реакции. Санация ЛОР-органов, а другим словом, промывание проводится антибиотиками или антисептическими средствами. Например:

  • фурацилин;
  • хлоргексидин;
  • томицид;
  • диоксидин.

Промывание проводится шприцом с насадкой. Конечно, сама санация не поможет избавиться от заболевания, но если проводить ее в комплексе лечебных мероприятий, то результат обязательно окажется положительным.

Также к санации можно отнести полоскания и обработку слизистых носоглотки лечебными мазями. Полоскать горло можно отваром ромашки, солевым раствором. А интерфероновую мазь наносить на слизистые оболочки. Эта мазь повышает сопротивляемость всего организма к различным инфекциям.

При аллергическом заболевании назначаются антигистаминные препараты:

  • супрастин;
  • тавегил;
  • цитрин;
  • зодак;
  • зиртек.

При наличии хронических очагов инфекции, решается вопрос об их лечении. Тонзиллэктомия, удаление аденоидов, длительное применение антибиотиков.

Для улучшения проходимости слуховой трубы проводят ее катетеризацию и вводят в ее полость адреналин или гидрокортизон. Также при катетеризации можно ввести протеолитические ферменты. Они помогут вывести жидкость из барабанной полости. Если случай запущенный, необходимо хирургическое вмешательство.

Хорошо воздействуют улучшение состояния и снимают воспаление слуховой трубы физиотерапевтические методы и рецепты народной медицины – согревающие компрессы, которые заметно ускоряют выздоровление.

Сроки лечения в каждом клиническом случае индивидуальны. В среднем – неделя, если использовать медикаментозные методы в комплексной терапии. Хроническое заболевание требует больше внимания, особенно, если оно усложнено патогенными факторами.

Нужна ли специальная диета?

Разумеется, для больных воспалением слуховой (евстахиевой) трубы особенной диеты не предусмотрено, но рекомендуется избегать грубой и твердой пищи, ведь это может спровоцировать изменение давления в барабанной полости. Согласно общим рекомендациям, питание должно быть полноценным с включением фруктов, овощных салатов, супов-пюре, желательно пить компоты и отвар шиповника.

Профилактические меры

Когда возникает воспаление слуховой трубы, лечение эффективно снимает симптомы, но во избежание рецидива либо предупреждения воспаления важно вовремя обследоваться у врача.

Профилактика включает:

  • защиту организма от инфекций и своевременное лечение;
  • гигиену, но чистить ушной проход следует осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку (лучше не использовать ватные палочки);
  • лечение хронических недугов и простудных заболеваний;
  • регулярные посещения ЛОРа.

При заболевании евстахиевой трубы следует обращаться к врачам оториноларингологам или сокращенно ЛОР-докторам, которые специализируется на диагностике и лечении патологий уха, горла, носа.