Панкреатит

Какой-то результат
Какой-то результат
Какой-то результат
Ничего не найдено

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которая расположена за задней стенкой желудка и играет важную роль в процессах пищеварения и обмена веществ.

Поджелудочная железа вырабатывает гормоны, которые поступают непосредственно в кровь и играют важную роль в углеводном обмене – инсулин с глюкагоном, и в жировом – липокаин.

Виды болезни

Панкреатит может быть острым и хроническим. Острый панкреатит – это форма заболевания, при котором поджелудочная железа воспаляется в течение короткого периода времени. Хронический панкреатит – это состояние длительного воспаления поджелудочной железы. Основное отличие в том, что после острой формы возможно полное восстановление работы железы, а при хронической – происходит постепенное и необратимое снижение функции и структурные изменения.

Любая форма воспаления поджелудочной железы является серьезным заболеванием и может привести к осложнениям.

Симптомы панкреатита

Симптомы воспаления поджелудочной железы отличаются в зависимости от формы болезни.

Острый панкреатит:

  • наиболее выраженный симптом – сильная режущая или тупая боль как с локализацией в центре живота, справа или слева, так и опоясывающая. При этом ни обезболивающие, ни спазмолитические препараты боль не облегчают;
  • тошнота, рвота (не приносящая облегчения);
  • повышение температуры тела свыше 38оС;
  • вздутие живота;
  • расстройство желудка;
  • общая слабость, одышка и липкий пот;
  • в особо тяжелых случаях возможно пожелтение кожи и склер, появление синюшных пятен в области пупка или на пояснице. При проявлении таких симптомов следует безотлагательно вызвать скорую помощь.

Хронический панкреатит:

  • наиболее распространенным симптомом является повторяющаяся стреляющая боль или жжение в верхней части живота (по центру, справа, слева) или опоясывающая боль. Болезненные ощущения часто появляются после еды, особенно жирной или жареной пищи;
  • периодическая тошнота, иногда рвота;
  • потеря веса;
  • диспепсия и диарея.

Во время обострения болезни симптомы усиливаются.

Наиболее частыми причинами воспаления поджелудочной железы являются:

  • желчнокаменная болезнь;
  • чрезмерное увлечение алкоголем;
  • постоянное переедание и злоупотребление жирной и жареной пищей.

Менее распространенные причины:

  • послеоперационные повреждения самой поджелудочной железы или близлежащих органов;
  • некоторые лекарства – антибиотики или препараты химиотерапии;
  • вирусные инфекции и воспалительные процессы;
  • некоторые аутоиммунные заболевания;
  • наследственность.

Но иногда точная причина так и остается невыясненной.

Диагностика панкреатита

Вне зависимости от симптомов, диагноз заболевшему может поставить только врач. После выяснения анамнеза и осмотра для диагностики воспаления поджелудочной железы используются как лабораторные методы: общий и биохимический анализы крови, а при подозрении на хронический панкреатит – анализ кала, так и инструментальные: ультразвуковое обследование, эндоскопия, рентгенография с контрастом, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Использование инструментальной диагностики индивидуально в каждом конкретном случае.

Первая помощь

В случае подозрения на острый панкреатит, больного следует уложить в кровать (при положении на боку с согнутыми коленями боль переносится легче), положить на живот пакетик со льдом, не давать есть и пить и, как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Лечение панкреатита

Лечение панкреатита зависит от формы болезни, ее тяжести и течения.

Лечение острого панкреатита

Острое воспаление поджелудочной железы лечится в хирургическом стационаре из-за высокой вероятности возникновения осложнений, которые могут потребовать немедленного оперативного вмешательства.

С самого начала лечения пациенту запрещается есть и пить. Для дезинтоксикации организма назначают капельницы с внутривенным введением больших объемов физраствора – хлорида натрия и глюкозы. С целью предотвращения отека железы и для помощи вывода токсинов, в комплексе с препаратами калия назначают диуретические препараты, чаще всего Фуросемид.

Для снижения активности ферментов и выработки их поджелудочной железой, назначают препараты, угнетающие секрецию ферментов: Омепразол, Контрикал, Квамател и др.

Для снятия спазма гладкой мускулатуры кишечника применяют спазмолитические препараты: Дротаверина гидрохлорид, Спазмалгон, Но-ШПА и другие.

В случае непрекращающейся рвоты пациенту внутримышечно назначают противорвотные препараты: Метоклопромид, Церукал и др.

При сохраняющейся сильной боли назначают обезболивающие препараты, а во избежание распространения инфекции, при тяжелой или гнойной форме болезни – антибиотики: Моксифлоксацин, Тровафлоксацин, Максипин, Цефтриаксон и др.

Также для поддержания организма назначают инъекции витаминов: витамины группы В, витамин С и другие.

Иногда, с целью декомпрессии желудочно-кишечного тракта, пациентам устанавливают трубку небольшого диаметра, которая вводится через нос до желудка – назогастральный зонд.

Если лечение начать вовремя, вероятность полного выздоровления довольно велика. Но, в случаях тяжелой формы острого панкреатита или при возникновении осложнений, возможно оперативное лечение. Как правило, показаниями для хирургического вмешательства являются признаки перитонита, наличие жидкости в брюшной полости, деструктивного панкреатита.

Оперативное вмешательство проводится методом лапароскопии, когда необходимые манипуляции совершаются через небольшие разрезы от пол- до полутора сантиметров. Если в процессе лапароскопии возникает необходимость, операция переходит в стадию лапаротомии – полостной операции.

В некоторых случаях, в зависимости от тяжести заболевания, пациенту может потребоваться не одна операция.

После перенесенного острого воспаления поджелудочной железы, особенно после оперативного вмешательства, пациенты должны наблюдаться у квалифицированного специалиста для предупреждения возникновения осложнений.

Лечение хронического панкреатита

Главным элементом в лечении хронического воспаления поджелудочной железы является соблюдение диеты. Основная цель медикаментозного лечения – снять воспалительный процесс и избавиться от действия патогенных факторов.

При сопутствующих болях назначают обезболивающие препараты, такие как: Но-ШПА, Диклофенак и другие. Для регулирования пищеварения и уменьшения боли из-за повышенной нагрузки на поджелудочную железу пациенту прописывают ферментные препараты: Креон, Мезим, Панзинорм, Фестал, Пангрол и прочие.

В период обострения болезни следует соблюдать постельный режим и 2-3-дневную голодную диету, можно только пить минеральную воду без газа, некрепкий чай и отвар шиповника. Пациенту назначают Алмагель, Антацид, Фамотидин, Квамател.

Для снятия боли применяют миотропные спазмолитики: Дротаверин, Спазмоверин, Мебеверин и др., в случае более интенсивной боли – Баралгин, Анальгин, Реалгин и прочие.

Также иногда в период обострения хронического панкреатита применяют антибиотики широко спектра действия, предупреждающие возникновение абсцессов и инфекций: Гентамицин, Ампиокс и другие.

При хроническом воспалении поджелудочной железы, по рекомендации лечащего врача, можно принимать отвары и настои лекарственных трав: зверобоя, ромашки, корня алтеи и других.

Из-за снижения функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите очень высока вероятность развития сахарного диабета. Поэтому пациенту следует периодически проверять уровень сахара в крови, и, при подозрении возникновения диабета, обратиться к эндокринологу.

После снятия острых проявлений хронического панкреатита и после лечения острого воспаления поджелудочной железы, рекомендуется санаторно-курортное лечение на курортах гастроэнтерологического профиля в Трускавце, на Закарпатье, в Боржоми и прочих.

Диета при панкреатите

Соблюдение диеты – залог успешного лечения воспаления поджелудочной железы, независимо от формы.

При остром и обострении хронического воспаления поджелудочной железы диета строгая. Категорически исключаются из рациона жиры, углеводы, алкоголь, кофе, соль, острые и пряные блюда. Можно употреблять отварную и приготовленную на пару пищу, в протертом виде. Питаться рекомендуется дробными порциями по 5-6 раз в день теплой пищей.

При хроническом и после лечения острого воспаления поджелудочной железы, диета более разнообразна. Блюда можно варить, тушить, запекать. Рекомендуются:

  • овощные супы, супы из круп, супы с добавлением мяса нежирных сортов;
  • омлеты из куриных яиц, мясо кролика, нежирное мясо говядины и птицы, рыбные блюда;
  • гречневая, овсяная и другие каши, макароны твердых сортов;
  • кефир, ряженка, сметана, йогурт, творог, сливочное масло;
  • ягоды, фрукты, овощи в сыром и запеченном виде;
  • чай, чай с молоком, соки из овощей и фруктов;
  • в небольших количествах варенье, мед и сахар.

Также можно употреблять небольшое количество хлеба и растительное масло. Питаться желательно небольшими порциями по пять-шесть раз в день.

К какому врачу обращаться?

В случае возникновения симптомов схожих с симптомами воспаления поджелудочной железы за консультацией и назначением необходимого лечения стоит обратиться к врачу-гастроэнтерологу. А при вероятности развития сахарного диабета – эндокринологу.