Митральная недостаточность

Какой-то результат
Какой-то результат
Какой-то результат
Ничего не найдено

Митральная недостаточность – это наиболее часто встречаемый вид нарушения сердечного аппарата. Это заболевание также считают одним из пороков сердца клапанного вида. Данный вид патологии наблюдается у 50% больных с разными сердечными недугами.

Митральная недостаточность встречается довольно-таки редко. Чаще всего наблюдается у детей.

Каковы причины болезни?

От недостаточности клапана в основном страдают больные, у которых наблюдаются следующие патологии:

  • врожденный порок сердца;
  • синдром соединительной дисплазии;
  • деструкция аппарата, объединяющего клапаны;
  • разрыв, надрыв сухожильных хорд;
  • изменение тканей под клапаном в виде парашютной формы;
  • ревматизм;
  • дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатия;
  • обостренный инфекционный эндокардит;
  • ИБС;
  • разрыв сосочковых мышц;
  • отрыв створок клапана;
  • травма сердца;
  • склеродермия;
  • синдром Леффлера;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • пролапс клапана;
  • синдром Элерса-Данлоса.

На фоне этих причин митральная недостаточность развивается и прогрессирует.

Виды митральной недостаточности клапана сердца.

Имеет митральная недостаточность степени:

  • мягкая форма митральной регургитации;
  • умеренная форма;
  • выраженная форма митральной регургитации;
  • тяжелая форма.

Мягкую форму болезни можно обнаружить у здорового человека. При данном виде кровь движется в обратном направлении из левого желудочка в левое предсердие.

Во время умеренной формы митральной регургитации происходит то же движение, что и при первой степени, но на расстоянии 1,5 см от клапана, через который возвращается только половина крови.

Во время выраженной формы кровь движется тем же путем, но уже заполняя сердце до середины.

В тяжелой форме кровь полностью заполняет движение левого предсердия из левого желудочка. Все степени недостаточно митрального клапана имеют свои особенности и симптоматику.

Формы митральной недостаточности

Существует две формы недостаточности митрального клапана сердца:

  • острая;
  • хроническая.

Острая форма может возникнуть в следующих случаях:

  • разрыв сухожильных нитей;
  • травмы грудной клетки;
  • остановка притока крови, при котором погибают сердечные мышцы;
  • расширение фиброзного кольца, расположенного в середине сердца;
  • при сужении, разрыве створок во время эндокардита.

Хроническая форма болезни возникает вследствие появления таких причин, как:

  • нарушение иммунитета;
  • ревматизм;
  • врожденные нарушения отдельных органов;
  • заболевания соединительных тканей;
  • изменение формы клапана;
  • возникновение разного рода щелей клапана.

В отличие от острого типа болезни, который проявляется сразу же после появления причины, хронический может не возникнуть в течение долгого времени.

Как и все болезни, митральная недостаточность может быть врожденной или приобретенной.

Врожденная болезнь в наше время – это довольно-таки редкое явление. Она может возникнуть во время беременности при разном роде облучения организма женщины или при каком-либо инфекционном заболевании.

Приобретенная митральная недостаточность возникает при перенесении инфекционной болезни, которая затронула нормальную стабильную деятельность сердца. Также может проявиться вследствие большого притока крови и закрытой травмы сердца.

Симптомы митральной недостаточности

Вышеуказанное заболевание может протекать бессимптомно в течение всей жизни человека и проявиться лишь на склоне лет. Это зависит от выраженности и степени развития патологии. Признаки митральной недостаточности разделяют на 3 стадии:

  • 1 стадия протекает без проявления каких-либо симптомов;
  • 2 стадия не допускает какие-либо физические нагрузки в быстром темпе. Наблюдается шум в области сердца, первые признаки аритмии. У больного возникает одышка, сбивается ритмика сердца, наблюдается частый кашель;
  • 3 стадия влияет на кожные покровы пациента. Также проявляется недостаточность левого желудочка. Пациент чувствует ускоренное сердцебиение, дискомфорт в области грудной клетки, страдает постоянной одышкой при малейшей физической нагрузке. Наблюдается кровохаркание в ночное время, отечность ног, расширение левого предсердия, увеличение вен, воспаление шейных вен. Во время данной стадии возможна осиплость голоса и проявление синдрома Ортнера.

Как видно, митральная недостаточность симптомы имеет достаточно разнообразные.

Как диагностировать митральную недостаточность?

Наиболее известными методами диагностики вышеуказанной болезни могут быть:

  • Электрокардиография. Она проводиться при частоте пульса, повышении или понижении давления, изменениях в дыхательной системе.
  • Фонокардиограф. Проводится при ярко выраженной аритмии, терминальной стадии, которую еще называют «ритмом перепела».
  • Апекскардиография при низкой частоте колебания верхней части грудной клетки.
  • Эхокардиография при нарушении движения сердца.
  • Рентген при поражении мышц сердца, сердечных клапанов, соединяющих тканей.
  • Анализ анамнеза жизни при болезни пациента и его родных.

Диагностику болезни нужно начинать только тогда, когда пациент говорит о своих недомоганиях и проведен сбор анамнеза. В противном случае человек подвергает себя лишнему не нужному облучению.

Можно ли вылечить данную болезнь?

Лечение митральной недостаточности стоит начинать после выявления острых причин:

  • при умеренной степени специальное назначение не требуется;
  • при легких осложнениях 1 стадии недостаточности митрального клапана лечение осуществляется с помощью таблеток;
  • при тяжелой степени или ярко выраженной нужно провести ряд анализов для операции.

При хронической форме нужно каждый год проходить УЗИ и часто посещать врача с определенной сдачей анализов. Не стоит также забывать и о здоровом образе жизни. Нельзя употреблять спиртные напитки в больших количествах, особенно противопоказано курение.

Лечение митральной недостаточности даст свои результаты, если соблюдать весь поставленный врачом режим. Таким образом пациент может вернуться к нормальному образу жизни, полностью вылечив данное заболевание.

При игнорировании болезни пациент, в добавок к явному, получает еще и следующие осложнения:

  • нарушение сердечного ритма;
  • атриовентрикуляцию;
  • воспаление оболочки сердца как внешней, так и внутренней;
  • снижение сердечных сокращений;
  • нарушение кроводвижения организма;
  • нарушение артериального давления;
  • возникновение застоя крови;
  • образование тромб;
  • отложение солей в большом количестве.

При острой прогрессирующей форме митральной недостаточности, после проведения ряда анализов, нужно проводить хирургическое вмешательство.

Раньше с помощью хирургии иссекали клапанный аппарат, что приводило к сократимости левого желудочка и развитию сердечной недостаточности. Сейчас врачи-хирурги стараются сохранить хорды и указанный аппарат, если это возможно. Проводя пластику клапана, можно снизить возможность осложнения, уменьшить риск смертности и улучшить систолическую функцию желудочка. После проведения устранения недостаточности митрального клапана лечением такого рода может восстановиться нормальное кровообращение организма, но если этого не происходит, то следует проводить повторную пластику, при которой пациента переводят на искусственное кровообращение, не повышая при этом риск жизни.

Существуют также противопоказания к операции – это ухудшение малого круга кровообращения.

После операции рекомендуют прием различных видов антикоагулянтов для поддержки ПТИ.

Профилактика митральной недостаточности

Существует 2 вида профилактики недостаточности митрального клапана сердца: первичная и вторичная.

При первичной нужно закаляться с детства и лечить такие инфекционные очаги болезни, как:

  • воспаление миндалин;
  • кариес зубов.

При вторичной профилактике нужно применять назначенные врачом препараты для:

  • расширения сосудов;
  • улучшения кровотока;
  • снижения артериального давления;
  • повышения сердечных сокращений.

К какому врачу обращаться?

При первых признаках митральной недостаточности нужно посетить кардиолога, кардиохирурга или ревматолога. Они проведут все нужные анализы и назначат нужное лечение для дальнейшего выздоровления.

Не стоит забывать и о том, что недостаточность митрального клапана имеет свойство рецидивировать, что может привести к осложнениям и даже летальному исходу. Это происходит в том случае, когда больной не лечится и не посещает врача хотя бы раз в год при обострении болезни. В такие моменты ни один врач не сможет помочь больному.

Соблюдая все рекомендации врача, выполняя все назначения, можно вернуться к обычному образу жизни и вернуть трудоспособность в полной мере.