Гемолитическая анемия

Какой-то результат
Какой-то результат
Какой-то результат
Ничего не найдено

Гемолитическая анемия – интенсивное разрушение красных клеток крови и существенное сокращение продолжительности их жизни, при котором распад существенно опережает процесс формирования новых эритроцитов.

Виды заболевания

Заболевание можно разделить на три вида: врожденная анемия, приобретенная анемия и анемия, которая возникает вследствие влияния.

Для врожденного вида заболевания характерно разрушение красных клеток крови из-за генетических дефектов:

  • мембранопатия (нарушение оболочки эритроцитов провоцирует быстрый распад);
  • энзимопатия (разрушение красных клеток крови обусловлено недостаточной активностью ферментов);
  • гемоглобинопатия (распад обусловлен нарушением структуры белка гемоглобина).

Непродолжительное существование эритроцитов при приобретенном виде гемолитической анемии обусловлено наличием сопутствующих заболеваний или воздействием на организм пациента внешних факторов:

  • разрушение красных клеток крови в селезенке может быть обусловлено циррозом печени;
  • разрушение красных клеток крови вследствие выработки к ним антител может возникать вследствие нарушения иммунной системы при раке крови (аутоиммунная и изоимунная анемия);
  • разрушение красных клеток крови в период сна обусловлено редким дефектом мембраны самих эритроцитов;
  • причиной распада красных клеток крови при внеэритроцитных патологиях является повреждение внешними факторами;
  • распад эритроцитов может спровоцировать повреждение их оболочек вследствие протезирования клапанов сердца.

Анемия, возникающая вследствие влияния, может быть вызвана:

  • различными токсичными веществами (свинец, тяжелые металлы, яды);
  • воздействием паразитов (инфекционное поражение);
  • нехваткой витамина Е (недостаточная прочность оболочек эритроцитов).

Причины гемолитической анемии

Причины возникновения врожденной анемии:

  • передача дефектного гена от одного из родителей ребенку (наследственный фактор);
  • возникновение внезапной мутации во время внутриутробного развития плода (происходит на генетическом уровне).

Присутствие дефектного гена в организме пациента грозит летальным исходом еще до наступления зрелости.

Причины возникновения приобретенной гемолитической анемии:

  • длительный прием медицинских препаратов;
  • воздействие химических веществ на организм пациента;
  • влияние на организм разнообразных инфекций, вследствие заражения паразитами или болезнетворными бактериями;
  • отравление ядами вследствие обширного ожога;
  • переливание несовместимой по группе крови;
  • механические повреждения;
  • сбои в работе иммунной системы.

Симптомы заболевания

Симптомы гемолитической анемии:

  • изменения нормального цвета кожного покрова и слизистой оболочки глаз и рта на более бледный цвет (иногда с оттенком желтого) свидетельствует о наличии продуктов распада эритроцитов;
  • учащение сердечных сокращений;
  • быстрая утомляемость, низкий уровень выносливости, общая слабость и одышка;
  • увеличение размеров селезенки и печени;
  • увеличение уровня билирубина, развитие желтухи;
  • повышение температуры тела;
  • расстройство сознания, головокружение;
  • возникновение мышечных судорог;
  • нарушение кровоснабжения, образование тромбов, ухудшение циркуляции крови, повышение ее густоты.

Клиническими признаками возникновения гемолитической анемии так же являются гемолитический криз и гемолитический синдром.

Гемолитическая анемия: диагностика

Диагностика заболевания включает в себя следующие этапы:

  • сбор анамнеза пациента, клинический осмотр, направленный на определение наличия внешних симптомов, характерных для гемолитической анемии;
  • анализ крови (контроль уровня эритроцитов, гемоглобина и билирубина);
  • анализ мочи (дополнительный контроль билирубина);
  • проведение исследования формы эритроцитов;
  • проба Кумбса (определение реакции антител на эритроциты);
  • ультразвуковая диагностика брюшной полости (определение размеров селезенки и печени);
  • проведение пункции костного мозга (исследование кроветворной системы).

Лечение гемолитической анемии

Методы лечения заболевания:

  • если присутствует сбой работы иммунной системы, для подавления выработки антител к эритроцитам, необходим прием медикаментозных препаратов, которые снимают воспаление (глюкокортикоиды и иммунодепрессанты);
  • прием медикаментозных препаратов, содержащих недостающие ферменты (назначается при дефиците ферментов в красные клетках крови);
  • если причиной заболевания является разрушение эритроцитов в селезенке, необходимо оперативное вмешательство – спленэктомия (операция по удалению селезенки);
  • удаление из крови токсических веществ и продуктов распада обмена веществ методом удаления из крови плазмы (плазмоферез);
  • операция по пересадке костного мозга;
  • переливание донорских эритроцитов, из которых удален чужеродный белок.

Осложнения и последствия

Развитие гемолитической анемии может привести к следующим последствиям:

  • снижение сократительной способности сердца (возникновение сердечнососудистой недостаточности);
  • инфаркт;
  • водный, азотистый и электролитный дисбаланс в почках, нарушение ее функций (возникновение почечной недостаточности);
  • разрыв селезенки;
  • гемолитическая (или анемическая) кома;
  • обширное кровоизлияние в различные полости организма, внутренние органы, слизистые и кожные покровы.

Профилактика развития заболевания

Чтобы предотвратить развитие заболевания необходимо укрепить иммунную систему организма, для этого нужно вести здоровый образ жизни, употреблять большое количество витаминов в осенние и зимние периоды, чаще бывать на свежем воздухе, отказаться от употребления спиртных напитков, бросить курить, спать по восемь часов в сутки, давая возможность организму полностью восстановиться.

Если пациент планирует беременность при наличии наследственной предрасположенности к гемолитической анемии, необходимо проконсультироваться с генетиком и вовремя определить резус-фактор крови.

К какому врачу обращаться?

При возникновении внешних симптомов, схожих с проявлениями гемолитической анемии необходимо, в первую очередь, обратиться к терапевту и сдать анализы.

После получения результатов, следует обратиться к врачу-гематологу, так как именно он подтверждает наличие заболевания и назначает необходимое лечение.

Определением причины распада красных клеток крови занимаются гепатолог, генетик, гастроэнтеролог, инфекционист, ревматолог и иммунолог.

Оперативное вмешательство производится врачом-хирургом.

Следует помнить, что при наличии сахарного диабета и развитии нарушений в работе поджелудочной железы необходима консультация эндокринолога.