Аборт

Какой-то результат
Какой-то результат
Какой-то результат
Ничего не найдено

Аборт являет собой процесс искусственного прерывания беременности, который врачи проводят, согласно современным стандартам, при сроке до 20 недель беременности. Если точный срок неизвестен – при весе плода не более 400 г. Аборт может проводиться по трем причинам: по личным пожеланиям пациентки, при тяжелых патологиях плода или в том случае, если женщина болеет таким заболеванием, при котором есть противопоказания к беременности и родам. 

Аборты делятся на ранние (до 12-й недели) и поздние (после 12-й недели), если отталкиваться от срока беременности.

Срок беременности влияет на выбор метода прерывания.

Способы, которыми осуществляют аборт:

  • консервативный – медикаментозный аборт;
  • хирургический – это может быть как вакуум-аспирация, так выскабливание и искусственные роды.

Кроме того, аборты различают и по характеру прерывания беременности:

  • самопроизвольный (выкидыш) – происходит без вмешательства медицинских работников;
  • искусственный – медицинский или криминальный – преднамеренное вмешательство для прерывания беременности.

Аборт: показания к прерыванию беременности

Аборт проводится в клинике по медицинским или социальным причинам.

Медицинские показания – болезни беременной или патологии плода, угрожающие здоровью и жизни женщины или будущего ребенка. Количество подобных болезней достаточно большое: органические заболевания сердца, психические заболевания, злокачественные образования, тиреотоксический зоб, туберкулез легких (активные формы), тяжелый токсикоз, не поддающийся лечению и др.

Социальные показания определяет беременная, что дает возможность провести аборт на ранней стадии. Что касается прерывания беременности на поздних сроках по социальных показаниям, то в таких случаях решение об аборте принимает медицинская комиссия.

Противопоказания

Противопоказанием к аборту является срок менее шести месяцев со времени предыдущего аборта. Нельзя проводить аборт при некоторых заболеваниях по причине высокой возможности развития осложнений: ОРВИ, заболевания женских половых органов воспалительного характера, ангина, эрозия шейки матки, острые инфекционные болезни.

Медикаментозный аборт

Медикаментозное прерывание беременности проводится на сроке до 6-7 недель, его лучше проводить в первый месяц беременности – до 42 дня после последней менструации.

Мизопростол и мифепристон – это таблетки, которые применяют с целью прерывания беременности. Данные препараты приводят к гибели плода, однако их можно приобрести только у врача и, более того, принять в его присутствии. Аборт таблетками практически на 100% результативен. В случае, если аборт проводится не полностью, врачи делают вакуум-аспирацию.

Как же проходит медикаментозный аборт? Суть метода заключается в том, что блокируется прогестерон, за счет чего прекращается рост эндометрия, увеличивается его чувствительность к простагландинам. Плод изгоняют усиленные сокращения миометрия.

После проведения медикаментозного аборта врач наблюдает за пациенткой, чтобы оказать помощь в случае развития осложнений (неполного аборта, маточного кровотечения). К тому же таблетки могут вызвать тошноту, боли в животе, повышение артериального давления.

Основное преимущество медикаментозного аборта бесспорно, заключается в отсутствии хирургического вмешательства. Однако существует и ряд противопоказаний для приема таблеток: миома матки, анемия, послеоперационные рубцы на матке, воспалительные изменения в матке, подозрение на внематочную беременность, а также воспаление кишечника или желудка.  

Вакуумный аборт (мини-аборт)

Вакуумный аборт (раннее прерывание беременности) проводится до 5 недели беременности – до 21 дня с момента последней менструации.

Преимущества вакуумного аборта:

  • проводится в условиях женской консультации;
  • малотравматичен для шейки матки и слизистой оболочки матки, благодаря чему происходит достаточно быстрое восстановление;
  • срок беременности до 5 недель, который считается маленьким, не успевает вызвать в организме беременной существенной гормональной перестройки.

После того, как врач проводит мини-аборт, он также осуществляет УЗИ для контроля качества проведенного вмешательства.

Кюретаж и дилатация

Хирургический метод до появления мини-аборта был самым популярным, несмотря на то что является недостаточно безопасным и травматичным. Выскабливание проводится в стационаре с помощью кюретки, для чего врач расширяет канал шейки матки с помощью специальных расширителей-бужей.

Со второго триместра беременности прерывание беременности проводят с помощью искусственных родов и метода эвакуации, когда из расширенного канала матки врач проводит вакуумную экстракцию или при необходимости для эвакуации используют хирургические инструменты.

В большинстве случаев аборт проводится под местным обезболиванием, однако может применяться и общий наркоз по показаниям (масочный или внутривенный).

Осложнения при хирургическом аборте

Риск развития осложнений после аборта напрямую связан со сроком беременности, на котором проводится ее прерывание: чем больше срок, тем выше вероятность развития осложнений.

Выделяют такие осложнения:

  • ранние – возникают в течение недели от момента проведения аборта;
  • поздние – развиваются спустя неделю после аборта;
  • отдаленные – осложнения появляются не ранее чем через месяц после аборта.

К ранним осложнениям относят такие:

  • неполный аборт, выявив который, врач проводит повторное выскабливание для того чтобы полностью убрать части плодного яйца;
  • разрывы шейки матки;
  • перфорация матки, которая возникает по причине повреждения матки хирургическими инструментами;
  • острая кровопотеря, которая может наблюдаться в сочетании с накоплением в полости матки крови.

Поздние осложнения – воспалительные болезни половых органов.

Отдаленные последствия:

  • непроходимость маточных труб, которая развивается по причине воспаления;
  • невынашивание беременности;
  • эндометриоз.